为保证患者安全，提高患者满意度，质控科于2019年10月15日至17日联合医保办进行为期三天的“2019年度第三季度质量与安全督导检查”。

李建英副院长亲临检查现场指导工作，指出科室一级质控是保证患者安全的源头，加强过程、环节管理，事前、事中质控是提高医疗质量的关键，同时，李院长对质控科定期组织病案专家及质控员开展医疗质量与安全大督查这种工作形式及取得的成效给予了肯定。

本次检查抽调临床病案质控专家、质量控制专员21人，同质控科、医保办工作人员共计30余人。检查覆盖全院临床、医技、门诊科室48个，共抽查运行病历200余份，现场答题150余份，发放满意度调查问卷96份。

为切实发挥以检查保质量、以检查促发展的作用，质控科对近期日常工作、各专项检查及上季度检查等发现的问题进行梳理，有针对性调整季度检查标准及分数占比。10月11日召开共识会，会上各分管老师对运行病历、医疗安全（不良）事件和科室质量与安全管理等检查内容及评价标准进行解读，通过培训达成共识。本次检查旨在监督、指导、改进，强调注重环节质控，加大运行病历检查力度，以首次病程记录、上级医师查房记录、知情告知为重点，逐一核查。

各科室迎检态度积极，质控员在岗对接，资料准备齐全。检查结束，现场反馈，对科室提出的问题逐一解答，指导改进。质控科长期以来严格监控病历质量，坚持运行病历和终末病历两手抓，在各科室的积极配合及全院医护人员的共同努力下，我院病历质量明显提升，大部分科室能够切实做到三级质控管理，以问题为导向定期召开科室质量分析讨论会，实现PDCA循环。质控专家们认为通过交叉检查，不仅能发现问题，而且各科均有亮点值得学习借鉴。迎检科室也纷纷表示这种检查形式真正起到了相互学习，共同提高的作用。

质控科将进一步加强环节质量管理，确保各项核心制度落到实处，全院各科联系紧密、优势互补，在谋求自身发展中促进各科共同发展，保证医疗安全，提高医疗服务质量，驱动我院高质量发展。