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西安市基本医疗保险门诊慢性病鉴定及报销须知
发布人:xaszxyy3  发布日期:2021-01-22

1、鉴定申请:202111日以后在我院出院的患者,出院诊断中有慢性病病种,到所住科室找医生申请,经医生审核后开具“西安市医保慢性病申请表”,持医保卡(或社保卡)、身份证及申请表至医保办申报慢性病。

2、慢性病鉴定通过后,次月可享受门诊慢性病报销。购买药品:挂号—与慢性病相关的药品开具双联处方—医保办12号窗口审核—门诊大厅收费处缴费。

3、西安市参保职工:慢性病起付线700元,报销比例70%

西安市城乡居民:慢性病起付线350元,报销比例65%

注:起付线一年付一次,系统自动累计;可一次性付,也可分次付。

一、 西安市基本医疗保险门诊慢性病鉴定流程

审批流程

参保患者住院治疗,符合慢性病病种,

向科室慢性病鉴定责任医师提出申请

                            ↓

                    医师审核

 ↓                                                                                  ↓

符合标准(通过)                     不符合标准(不通过)

医师填写并打印《西安市医保慢性病申请表》

一式双份,两位鉴定责任医师签字并盖章

持身份证或医保卡(社保卡)申请表到医保办

确认盖章,上传医疗保险信息系统。

在有慢性病系统的定点医院及药店直接报销

二、西安市基本医疗保险慢性病定点零售药店名单