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两例护理案例分析带来的启示
发布人:guifeng  发布日期:2017-07-31

     

 静脉治疗是临床上最常用技术操作之一,随着静脉治疗新技术、新器材的不断推广使用,很多治疗中的难题得以解决,但同时相关的并发症亦时有发生。为规范、完善静脉治疗技术操作,及时处理并减少严重并发症的发生,近期,市中心医院护理部组织典型案例讨论,将临床少见的个案与大家进行深层次、多角度的分析,调动护理人学习的主动性和互动性,不断规范护理工作,改善患者就医体验。

 7月25日下午两点,案例分析讨论在多功能厅如期进行。全院静脉治疗小组成员及广大一线护士就近期发生的2例静脉治疗并发症进行了研究和探讨,全院二百余名临床一线护理部人员参加。

 案例1:一老年女性患者,因淋巴结炎收住院,给予静脉治疗,经外周留置针、钢针等穿刺治疗后,右上肢穿刺部位出现2处肿块、发红并伴疼痛,初步诊断为静脉炎。经湿敷、制动、抬高患肢后,症状无明显好转,行前臂超声检查,提示:上肢浅静脉血栓形成。经医院静疗小组、皮肤管理压疮小组、介入科、血管外科会诊给予抗炎、抗凝等治疗,现患肢肿胀减轻,继续给对症处理。

 案例2:一10岁患儿,因淋巴细胞瘤收住院,为方便化学治疗,10个月前规范置入PICC导管,近期因阶段治疗结束予以拔除PICC导管,拔管时拔出困难,随暂停拔管,并请麻醉科会诊,会诊拔管时导管断裂,经静脉切开取断管后,现患者伤口恢复良好,已于近日出院。

 案例所在病区护士长分别用PPT详细汇报了病例,用图片、病历片段等详细报告了两例并发症的处理过程,用质量管理工具---要因分析图逐层解析了问题的原因,还用循证的方法查检了国内外静脉治疗常见的并发症及发生概率等。全院护士还就落实国家《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2013中出现的问题、难点进行了热烈深入的讨论。静脉治疗小组组长周喜春、护理部主任张巧玲还根据静脉治疗技术操作规范进行了提问、强调,并要求全院护士加强治疗前的评估,关注并发症的监测,及时发现、处理早期并发症,减轻患者痛苦和经济负担。在日后的工作中也应多思多学,举一反三提高护理质量。