近日，我院妇产科再次成功为一位饱受痛经折磨的子宫腺肌病患者实施了子宫动脉栓塞术。术后患者恢复良好，术后再次月经来潮时痛经症状减轻。

侯女士多年前开始出现痛经，起初口服止痛药尚能基本缓解。但近四个月来，疼痛明显加重，即使服药也压不住那种“肚子里像被刀绞”的剧痛，每次月经，她都要在床上躺着，不想动、不想吃饭，连翻身都疼得直冒冷汗，严重影响了工作和生活。

就在她以为只能这样熬下去的时候，一个偶然的机会，她走进了西安市中心医院妇产科闫琼琼副主任医师的门诊。

“ 医生，我是不是只能切子宫了？”侯女士小心翼翼地问出憋在心里许久的话，她因这个病也咨询了不少，因为子宫大她不想放置曼月乐环，所以建议她要么继续药物保守治疗，要么切除子宫。

闫医生耐心听完她的讲述，又仔细查看了B超报告：子宫增大（6.4×7.1×7.9cm），后壁可见一个约5.2×4.7×4.6cm的低回声结节——这正是导致她痛经的元凶：子宫腺肌病。

“你还有生育计划吗？”闫医生问。

“有，我不想切子宫，但因为不能自然妊娠成功，还想再次胚胎移植再要一个孩子，但之前多次移植失败。”侯女士回答得很坚定。

这句话，成为选择治疗方案的关键。考虑到患者年轻、有强烈的保宫意愿和生育需求，胡静主任带领闫琼琼副主任医师及科室团队充分评估讨论，考虑患者之前不能移植妊娠成功多数原因为子宫腺肌症导致，很多子宫腺肌症患者经子宫动脉栓塞介入治疗后已经成功妊娠，故决定采用创伤小、恢复快、保留子宫的子宫动脉栓塞术为其治疗。

手臂穿刺精准“封堵”，病灶缺血自然萎缩

手术在局部麻醉下进行，经患者右上臂穿刺，在影像设备的引导下，将微导丝、微导管精准超选择至双侧增粗、迂曲的子宫动脉内。随后，缓慢注入栓塞剂，对病灶的供血动脉进行精准栓塞。复查造影显示，栓塞效果满意。整个手术过程顺利约30分钟，术中出血仅约5ml。

术后恢复良好，患者满意度高

术后第三天，患者一般情况良好，达到出院标准。出院时，团队又为患者制定了详细的康复计划、复查建议和专科随诊指导。术后1月患者月经复潮，来院复查B超提示子宫病灶缩小，侯女士对治疗效果表示非常满意：“太感谢你们了，不仅保住了我的子宫，月经这次悄无声息的就来了，再也没有痛的死去活来！”

科普链接：

子宫动脉栓塞术是近年来治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤的理想微创技术，具有不开刀、不留疤、恢复快、保留子宫等优势。1995年法国Ravina在Lancet杂志上首次发表了子宫肌瘤的栓塞治疗，1997年Goodwin发表在美国应用经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的经验，此后子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在全球范围内广泛应用。根据美国介入放射学会的调查，从1997年到2000年已有超过1万子宫肌瘤患者接受了子宫肌瘤栓塞治疗，而且接受治疗的患者还在增加。

子宫动脉栓塞术就是医生通过大腿或手臂的微小穿刺孔，将细导管送至双侧子宫动脉，再注入颗粒性栓塞剂，这些栓塞剂会精准堵塞肌瘤供血的细动脉，堵塞了病灶的主要供血血管后，子宫肌瘤或腺肌症病灶会因缺血缺氧而发生坏死、萎缩、吸收，体积显著缩小甚至消失。而正常子宫组织由于有侧支循环，其功能通常能得以保留。简单来说，UAE就是通过“断粮”的方式，“饿死”肌瘤或腺肌症病灶，保留子宫。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症，展现了我院妇产科在妇科良性疾病的介入微创治疗领域迈上了新台阶。未来，我院将继续探索和应用更多先进、微创的诊疗技术，为更多患者解除病痛。