近日，在西安市中心医院经开院区内分泌科病房，康复出院的中年男士李先生（化名）紧紧握着医生的手，言语间满是感激。此前，他因持续3个月的乏力、没胃口，差点危及生命，最终在我院内分泌科与消化内科的紧密协作下，成功闯过“鬼门关”，康复出院。这起病例的成功救治，不仅彰显了我院多学科联合诊疗的硬实力，也让一种容易被忽视的内分泌疾病——腺垂体功能减退症，走进了大家的视野。

事情要从3个月前说起，50多岁的李先生莫名出现浑身乏力、不想吃饭，恶心、呕吐的情况，一开始他以为是肠胃不舒服，没太当回事，随便吃了点助消化的药，可症状不仅没好转，反而越来越严重，到最后连走路都费劲，连续几天没有大便，家人赶紧把他送到我院经开院区消化内科就诊。

入院后，医生为李先生做了全面检查，结果让大家捏了一把汗：他的血钠、血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显低于正常，血压70/44mmHg，患者精神极差，已出现休克，病情十分危急！消化内科团队立即紧急联系内分泌科前来会诊。

内分泌科郝文庆主治医师接到会诊通知后，第一时间赶到病房，仔细查看李先生的身体状况，耐心向家属询问他的既往病史。凭借多年的临床经验，郝医生敏锐地意识到，李先生的症状不只是简单的肠胃问题，更像是腺垂体功能减退引发的一系列反应。他迅速将情况汇报给内分泌科张利红主任，张主任仔细研判病情后，当即建议将李先生转入内分泌科，进行针对性治疗并彻底排查病因。

接到转科通知后，内分泌科邵艳慧主管护师立刻协调床位，全程贴心引导，快速完成患者交接。转入内分泌科后，张利红主任、王芳主任医师、郝文庆主治医师组成专项医疗团队，再次细致梳理李先生的病史，反复调阅他之前在外院的住院记录，终于找到了“元凶”——原来李先生使用过免疫检查点抑制剂，而他的症状，正是这种药物引发的垂体炎，进而导致腺垂体功能减退。

找准病因，治疗就有了方向。医疗团队立即为李先生制定了个性化治疗方案，给予糖皮质激素替代及相应的对症治疗，护理团队紧密配合，密切监测生命体征，出入量等。经过几天的规范化干预，李先生的病情迎来了明显转机：胃口慢慢好了起来，排便也正常了，不再浑身乏力，可以下床遛弯了，血压也稳步回升到正常水平，各项检查指标也一点点回归正常，顺利脱离了生命危险。看着李先生一天天好转，家人悬着的心也终于放了下来，对内分泌科及消化科及时精准的治疗表示感谢！

此次多学科协作救治，不仅体现了我院各科室高效联动、精准施治的诊疗水平，更提醒广大患者，需警惕药物相关内分泌不良反应，出现不适及时就医，切勿拖延。未来，我院将继续深耕专科诊疗，不断强化多学科协作能力，让更多疑难病症患者能得到精准、高效的治疗；同时，我们也会加大健康科普力度，分享更多实用的健康知识，守护好老百姓的内分泌健康，让大家少生病、生小病、早治病。

  【医生科普：这些信号，可能是腺垂体在“求救”】

  李先生的病例，让很多人第一次听说“腺垂体功能减退症”。到底什么是腺垂体？这种病有哪些表现？

  简单来说，腺垂体就像是我们人体内分泌系统的“总指挥”，负责分泌多种关键激素，调节全身的内分泌功能，管着我们的新陈代谢、生长发育等方方面面。而腺垂体功能减退症，就是这个“总指挥”出了问题，分泌的激素不够了，进而导致全身多个系统出现异常。

  哪些情况会引发这种病？

  1.医源性因素：就像李先生这样，接受免疫检查点抑制剂治疗，可能会引发垂体炎，进而损伤腺垂体；此外，垂体手术、头部放疗等医疗操作，也可能对垂体造成损伤。

  2.原发性病变：垂体长肿瘤、垂体缺血坏死、感染，或是自身免疫性问题引发的垂体炎，都是临床中比较常见的原因。

  3.继发性因素：下丘脑病变、头部外伤、长期滥用激素等，也可能间接影响腺垂体的功能，导致激素分泌不足。

出现这些症状，一定要警惕！

腺垂体功能减退症的症状很隐蔽，还容易和感冒、肠胃病混淆，大家一定要记牢这些信号：

  • 浑身乏力：整天没精神、全身没劲，稍微活动一下就觉得累，连抬手、走路都费劲；

  • 没胃口：不想吃饭、恶心呕吐，吃一点就饱，时间长了会明显消瘦；

  • 血压、血钠偏低：经常头晕、眼前发黑，蹲下去站起来时更明显，严重时可能出现休克；

  • 其他表现：特别怕冷、毛发脱落（头发、眉毛变稀）、男性性功能减退、女性月经紊乱或不来月经等。

  早发现、早治疗

  专家提醒，腺垂体功能减退症如果没能及时发现和治疗，可能会引发严重的低血糖、低血压休克、电解质紊乱等危急情况，甚至危及生命。所以，一旦出现长期乏力、没胃口、血压异常等症状，千万不要硬扛，也别当成普通的肠胃病、疲劳症对待，一定要及时到医院内分泌科就诊，通过激素检测、垂体影像学检查等，明确诊断、对症治疗。